宝宝手背上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与宝宝经常玩沙土、水或接触粗糙物品有关，也可能与感染、过敏等因素有关。通常会在春末夏初发病，好发于手背、手腕等部位，表现为小米粒大小的扁平丘疹，颜色与肤色接近或略深，有时可轻度融合，一般无自觉症状。这种皮疹通常会在1-2年内自行消退，一般不需要特殊治疗。如果宝宝瘙痒明显，可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
2.沙土性皮炎：又称摩擦性苔藓样疹或青少年丘疹性皮炎，多发生在夏季，与经常玩水、玩沙土有关。好发于手背、手腕、前臂等部位，表现为针头至粟粒大小的扁平丘疹，颜色淡红或正常肤色，有时可见少许鳞屑。皮疹消退后可能会留下暂时性色素沉着。一般不需要特殊治疗，避免接触可疑的致敏物质，保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦即可。如果瘙痒明显，可以遵医嘱涂抹糖皮质激素软膏或炉甘石洗剂。
3.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，手背上也可能出现皮疹，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，如外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药等。同时，要注意皮肤保湿，避免搔抓和热水烫洗。
4.手足口病：是由肠道病毒感染引起的传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。手足口病多发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。手足口病的皮疹通常不痛不痒，不结痂不结疤，主要表现为手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，少数患儿可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血等并发症。如果宝宝出现手足口病的症状，需要及时就医，遵医嘱治疗。
5.其他：手背上长小疙瘩不痛不痒还可能是其他疾病引起的，如传染性软疣、扁平疣、皮脂腺异位症等。如果宝宝手背上的皮疹持续不消退或出现其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。