孩子脖子上有个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：这是儿童中最常见的颈部肿块原因。通常是由于感染引起，如病毒、细菌或结核菌感染。肿大的淋巴结质地较软，有压痛，可活动，大小不等。感染控制后，淋巴结可逐渐缩小或消退。
2.先天性颈部肿块：如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等，这些肿块通常位于颈部中线，质地较软，边界清楚，无压痛。
3.其他原因：如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤等，这些肿块一般质地较软，边界清楚，无压痛。
如果发现孩子脖子上有疙瘩，家长应注意观察疙瘩的大小、形状、质地、活动度、有无压痛等情况，并及时带孩子到医院就诊。医生会根据孩子的具体情况进行详细的体格检查、血常规、超声等检查，以明确疙瘩的性质，并给予相应的治疗。
在就诊过程中，家长应如实向医生描述孩子的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，家长也要注意孩子的护理，保持颈部清洁，避免挤压和刺激疙瘩。