两肺散在纤维灶是否严重以及是否需要治疗，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的情况：
1.良性病变：
感染后修复：两肺散在纤维灶可能是既往肺部感染（如肺炎、肺结核等）后留下的痕迹，提示肺部曾经受到损害，但目前已经恢复。这种情况下，纤维灶通常不会对健康造成太大影响，也不需要特殊治疗。
特发性肺纤维化：这是一种原因不明的慢性肺部疾病，主要表现为肺部纤维化和瘢痕形成。虽然两肺散在纤维灶不一定就是特发性肺纤维化，但需要进一步评估，如进行肺功能检查、高分辨率CT等，以确定是否存在肺功能损害。如果确诊为特发性肺纤维化，治疗可能包括药物治疗、氧疗、肺康复等，以延缓病情进展。
2.恶性肿瘤：
肺癌：肺部恶性肿瘤可能导致纤维灶的形成。如果同时存在其他症状（如咳嗽、咯血、胸痛等），或者有肺癌的高危因素（如长期吸烟、家族史等），需要进一步进行检查，如胸部CT、肿瘤标志物检测等，以排除肺癌的可能。
其他转移瘤：某些恶性肿瘤可能转移到肺部，形成纤维灶。如果有其他部位的恶性肿瘤病史，或者出现了新的症状，需要进行全面的检查以明确诊断。
除了上述情况外，还有一些其他因素可能导致两肺散在纤维灶，如长期接触某些物质（如石棉）、自身免疫性疾病等。
总之，对于两肺散在纤维灶的患者，需要综合考虑多种因素，包括症状、病史、检查结果等，由医生进行详细的评估和诊断。在某些情况下，可能需要进一步的检查或治疗；而在另一些情况下，纤维灶可能是良性的，不需要特殊处理，但需要定期随访，以便及时发现任何变化。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，诊断和治疗应该根据个体情况进行。如果对两肺散在纤维灶有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。此外，对于高危人群（如长期吸烟者），定期进行肺部检查对于早期发现肺部疾病非常重要。