两肺散在纤维灶严不严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.良性病变：
长期吸烟：长期吸烟可能导致肺部出现纤维灶，这是一种常见的良性病变。如果没有其他症状，通常不需要特殊治疗，但需要戒烟以减少对肺部的进一步损害。
感染后修复：曾经患过肺炎、肺结核等疾病，在恢复过程中肺部也可能会留下纤维灶。这种情况下，纤维灶通常是稳定的，不会对健康造成太大影响。
其他原因：一些其他因素，如职业暴露、长期接触粉尘等，也可能导致肺部出现散在纤维灶。
2.潜在疾病：
特发性肺纤维化：这是一种原因不明的肺部疾病，主要表现为肺部纤维化和呼吸困难。如果确诊为特发性肺纤维化，病情可能会逐渐进展，严重影响生活质量和生存期。
其他肺部疾病：某些其他肺部疾病，如结缔组织病相关性肺纤维化、肺泡蛋白沉积症等，也可能导致肺部出现纤维灶。这些疾病的严重程度各不相同，需要进一步检查和治疗。
3.观察与随访：
对于一些良性病变或病情稳定的情况，医生可能会建议定期进行胸部影像学检查，以观察纤维灶的变化情况。如果纤维灶没有明显增大或出现其他异常，通常不需要立即采取治疗措施。
如果对肺部纤维灶的诊断存在疑虑，或出现了新的症状，如咳嗽、呼吸困难等，医生可能会建议进行进一步的检查，如肺功能检查、高分辨率CT等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，肺部纤维灶的严重程度不仅仅取决于纤维灶的数量和大小，还与患者的年龄、健康状况、症状等因素有关。因此，如果发现两肺散在纤维灶，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并给出个性化的建议和治疗方案。同时，患者也应该遵循医生的建议，注意保护肺部健康，如避免吸烟、避免接触有害物质、加强锻炼等。