一、鼻腔局部因素
1.鼻腔炎症
-急性鼻炎：多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染后，鼻腔黏膜充血、肿胀，导致鼻子不通气。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒侵袭引发急性鼻炎。例如，在流感季节，儿童感染流感病毒后，常出现鼻腔黏膜的急性炎症反应，表现为鼻子不通气、流涕等症状。
-慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多因急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等引起，鼻腔黏膜肿胀，间歇性或交替性鼻塞；慢性肥厚性鼻炎则多由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻腔黏膜和鼻甲增生、肥厚，持续性鼻塞较为明显。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质刺激鼻腔黏膜，容易引发慢性鼻炎导致鼻子不通气。
-过敏性鼻炎：接触过敏原后，如花粉、尘螨等，机体发生免疫反应，鼻腔黏膜出现变态反应性炎症，表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。过敏体质的人群更易发生，例如春季花粉传播时，过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜迅速水肿，导致鼻子不通气，且症状可能在接触过敏原后迅速发作。
2.鼻腔肿物
-鼻息肉：是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特征。鼻息肉会阻塞鼻腔通道，引起鼻子不通气，且随着息肉的增大，鼻塞症状逐渐加重。鼻息肉的形成可能与慢性炎症长期刺激有关，例如长期患有慢性鼻窦炎的患者，更容易并发鼻息肉。
-鼻腔肿瘤：良性肿瘤如乳头状瘤等，恶性肿瘤如鼻腔癌等，肿瘤占据鼻腔空间，导致鼻子不通气，还可能伴有鼻出血、头痛等症状。鼻腔肿瘤的发生与多种因素有关，长期接触致癌物质、遗传因素等都可能增加鼻腔肿瘤的发病风险。
二、邻近器官的病变
1.鼻窦疾病
-急性鼻窦炎：多继发于急性鼻炎，鼻窦黏膜的急性炎症，可引起鼻窦腔内分泌物增多，堵塞鼻窦开口，导致鼻子不通气，同时伴有头痛、流涕等症状。儿童的鼻窦发育尚未成熟，鼻窦开口相对宽大，急性鼻炎时更容易累及鼻窦引发急性鼻窦炎。例如，儿童患感冒后，若未及时治疗，可能引发急性鼻窦炎，出现鼻子不通气、脓涕等症状。
-慢性鼻窦炎：常为多个鼻窦同时受累，鼻窦黏膜的慢性炎症，黏膜增厚、分泌物潴留，导致鼻腔通气不畅。长期的慢性鼻窦炎会影响患者的生活质量，尤其是对于长期吸烟的慢性鼻窦炎患者，烟草刺激会加重鼻窦黏膜的炎症反应，使鼻子不通气的症状更加明显。
2.腺样体肥大
-腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体增生较为常见。腺样体肥大会堵塞后鼻孔，引起鼻子不通气，还可能伴有张口呼吸、睡眠打鼾等症状。儿童腺样体肥大可能与反复的呼吸道感染有关，例如经常患感冒、扁桃体炎的儿童，更容易出现腺样体肥大。在睡眠时，腺样体肥大的儿童由于后鼻孔堵塞，通气不畅，可能会出现呼吸暂停等情况，影响睡眠质量和生长发育。
三、全身因素
1.内分泌失调
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可引起鼻腔黏膜水肿，导致鼻子不通气。甲状腺功能减退患者还常伴有乏力、畏寒、体重增加等全身症状。例如，一些中老年女性患者，患甲状腺功能减退后，出现鼻腔黏膜水肿，鼻子不通气，同时伴有明显的全身代谢减缓表现。
-妊娠：妊娠期女性体内激素水平发生变化，鼻腔黏膜可能出现充血、水肿，导致鼻子不通气。这种情况一般在妊娠中晚期较为常见，随着妊娠结束，激素水平恢复正常，鼻腔症状多可缓解。
2.药物因素
-长期使用某些药物可能引起鼻腔黏膜充血、水肿导致鼻子不通气，例如长期使用鼻用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液等，可能引起药物性鼻炎，出现反跳性鼻充血，导致鼻子不通气。长期服用某些降压药，如利血平等，也可能引起鼻腔黏膜充血，导致鼻子不通气。
3.全身性疾病
-糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生鼻腔感染等病变，导致鼻子不通气。同时，高血糖状态下鼻腔黏膜的代谢紊乱，也可能影响鼻腔的通气功能。例如，糖尿病患者若合并鼻腔炎症，会使鼻子不通气的症状加重，且不易控制。
-免疫缺陷病：如艾滋病患者，由于免疫系统受损，容易发生各种机会性感染，包括鼻腔的感染，导致鼻子不通气。免疫缺陷病患者的鼻腔感染往往较为顽固，治疗难度较大。