根据你提供的信息，此次月经持续20多天，量多且有血块，可能的原因有以下几点：
1.功能失调性子宫出血：这是一种常见的妇科疾病，可能与内分泌紊乱、精神因素、环境改变等有关。主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长等。如果出血量较大且持续时间较长，可能会出现贫血、乏力等症状。建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平升高有关。较大的子宫肌瘤可能会导致月经异常，如经量增多、经期延长等。此外，子宫肌瘤还可能伴有下腹坠胀、白带增多等症状。如果怀疑有子宫肌瘤，需要进行B超检查或宫腔镜检查等，以明确诊断。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。息肉可能会导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。诊断需要依靠B超检查或宫腔镜检查等。
4.其他因素：子宫内膜炎、子宫腺肌病、排卵性异常子宫出血等也可能导致类似症状。
需要注意的是，月经持续时间过长可能会对身体健康造成一定影响，如贫血、感染等。因此，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。此外，在就诊前应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。同时，应注意饮食调理，避免食用辛辣、刺激性食物。