乳房里面的块很疼且感觉变大了，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后缓解。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿等。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的青年女性，主要表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变等症状。
其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和肿块。
如果出现乳房肿块伴疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。以下是一些就医建议：
及时就医：乳房肿块伴疼痛可能是严重疾病的表现，应及时就医，避免延误病情。
选择合适的医疗机构：可以选择综合性医院或专科医院的乳腺科就诊。
携带相关资料：就医时应携带以往的检查报告、病历等资料，以便医生更好地了解病情。
配合医生检查：医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确诊断。
遵医嘱治疗：如果确诊为某种疾病，应遵医嘱进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
此外，对于女性来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要，可以早期发现乳房疾病，提高治愈率。以下是乳房自我检查的方法：
选择合适的时间：最好在月经结束后7-10天进行乳房自我检查。
采取正确的姿势：可以选择站立位或仰卧位，双臂下垂，观察乳房的外形是否对称，有无皮肤凹陷、乳头回缩等异常。
触摸乳房：用手指指腹轻轻触摸乳房，顺时针或逆时针方向逐渐移动，检查有无肿块、结节等异常。
检查腋窝和锁骨上窝：用手指触摸腋窝和锁骨上窝，检查有无肿大的淋巴结。
需要注意的是，乳房自我检查不能替代专业的体检和检查，如果发现异常，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳房疾病的发生。