膝盖出现红色点点并伴有疼痛，可能与以下原因有关。
1.感染：如病毒、细菌、真菌等感染，可导致皮肤炎症，出现红色点点和疼痛。此外，一些特殊的感染，如结核菌感染、莱姆病等，也可能引起类似症状。
2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致全身多系统、多脏器损害，当累及关节和皮肤时，可出现膝盖红色点点和疼痛。
3.过敏性紫癜：是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，可能与感染、过敏等因素有关。除了膝盖，还可能出现双下肢对称性紫癜、腹痛、关节痛等症状。
4.药物疹：某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤出疹，伴有疼痛。如果正在服用某些药物，需要考虑药物疹的可能。
5.其他：如外伤、结节性红斑、皮肤肿瘤等也可能出现类似症状。
如果膝盖出现红色点点并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、自身抗体检测、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免剧烈运动，保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激。