腋下有疙瘩并伴有按压疼痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、结核菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿或疖肿：腋窝处的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，分泌物积聚可形成皮脂腺囊肿。感染时可出现红肿、疼痛。
3.汗腺炎或脓肿：腋窝处的汗腺丰富，如果汗腺发生炎症或感染，可形成汗腺炎或脓肿，导致疙瘩和疼痛。
4.副乳：有些人在腋窝处可能存在未完全退化的乳腺组织，形成副乳。副乳也可能出现疼痛和疙瘩。
5.其他原因：乳腺疾病、外伤、肿瘤等也可能导致腋窝部位的疙瘩和疼痛。
如果腋下疙瘩伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意观察：观察疙瘩的大小、形状、颜色、是否有红肿、发热等变化，以及疼痛的程度和持续时间。
2.保持清洁：保持腋窝的清洁，避免过度摩擦和刺激。
3.就医检查：及时就医，医生会进行详细的身体检查、血常规等检查，以确定疙瘩的原因。可能需要进行超声、CT等影像学检查，或进行病理活检以明确诊断。
4.针对病因治疗：根据病因进行相应的治疗。如果是感染引起的，可能需要使用抗生素；如果是囊肿或肿瘤，可能需要手术治疗等。
5.注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣服，选择透气的衣物。
6.避免诱因：避免长时间暴露在高温、潮湿的环境中，避免过度劳累，保持充足的睡眠。
需要注意的是，腋下疙瘩的原因可能较为复杂，一些情况可能需要进一步的检查和治疗。在面对这种情况时，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，腋窝肿物的处理可能需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。