一般情况下，腋下有个疙瘩且按着会痛可能由以下原因导致：毛囊炎、淋巴结反应性增生、皮脂腺囊肿。以下是具体内容：
一、毛囊炎：
1.原因：如果平时出汗较多且清洁不到位，致使腋下细菌过度繁殖增生，就可能引发毛囊炎，从而出现腋下有个疙瘩且按着会痛的情况。
2.缓解方法：患者平时应勤洗澡、勤换衣物。在医生指导下可使用鱼石脂软膏、夫西地酸钠软膏、莫匹罗星软膏等药物来缓解症状。
二、淋巴结反应性增生：
1.原因：身体受到病毒感染后容易引起淋巴结反应性增生，进而有淋巴结肿大、疼痛等表现，所以腋下有个疙瘩且按着会痛可能是淋巴结反应性增生所致。
2.缓解方法：患者要注意饮食清淡。在医生指导下可使用利巴韦林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊等药物来缓解。
三、皮脂腺囊肿：
1.原因：通常表现为局部出现不痛不痒的囊性肿物，若病情加重引发感染后，就可能导致明显不适，因此腋下有个疙瘩且按着会痛可能是皮脂腺囊肿造成的。
2.缓解方法：患者平时要做好皮肤清洁，避免食用辛辣刺激的食物。在医生指导下可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物来缓解。
总结：当腋下出现有疙瘩且按着痛的情况时，可能是毛囊炎、淋巴结反应性增生、皮脂腺囊肿等原因引起的，应根据具体情况采取相应的治疗方法，如保持清洁、使用合适的药物等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。