扁桃体上的白色小颗粒，可能是以下原因引起：
1.扁桃体结石
扁桃体表面有许多隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质会聚集在隐窝口，逐渐形成干酪样的分泌物，也就是扁桃体结石。较小的结石通常没有明显症状，较大的结石可能会引起咽痛、吞咽困难等症状。
2.扁桃体角化症
扁桃体角化症是一种角化异常的疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、维生素A缺乏、自身免疫等因素有关。主要表现为扁桃体表面有白色或黄白色的角化物，不易拭去，可伴有口臭、咽干、咽痒等症状。
3.扁桃体炎
扁桃体炎是由细菌或病毒感染引起的扁桃体炎症，可导致扁桃体红肿、疼痛，表面可有脓性分泌物。
4.其他
其他原因还包括扁桃体肿瘤、传染性单核细胞增多症等。
如果发现扁桃体上有白色小颗粒，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持口腔清洁，避免用力咳嗽或吞咽，以免导致结石或分泌物进入呼吸道。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。