扁桃体上有一个白色颗粒，可能是以下原因导致的。
1.扁桃体结石
扁桃体表面有许多凹陷的隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质会在隐窝中积聚，形成白色颗粒样物质，这就是扁桃体结石。扁桃体结石通常没有明显症状，但有时会引起口臭、喉咙疼痛等不适。较小的结石可以通过漱口、刷牙等方法清除，较大的结石则需要医生使用专业工具取出。
2.扁桃体角化症
扁桃体角化症是一种扁桃体的良性病变，病因不明，可能与慢性炎症、长期吸烟、维生素A缺乏等因素有关。扁桃体角化症的主要表现是扁桃体表面出现白色或黄白色的角化斑块，不易擦掉，有时会伴有咽部异物感、口臭等症状。扁桃体角化症一般不需要特殊治疗，如果症状明显，可以考虑手术切除扁桃体。
3.扁桃体肿瘤
扁桃体肿瘤也可能导致扁桃体上出现白色颗粒样物质，同时还可能伴有咽痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。如果发现扁桃体上有异常肿物，应及时就医，进行详细的检查和诊断，必要时进行病理活检，以明确诊断。
总之，如果发现扁桃体上有白色颗粒，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。