扁桃体上有白色米粒状可能由异物堆积、角化病、扁桃体结石等原因导致，具体情况如下：
一、异物堆积：
扁桃体表面存在一些凹陷的隐窝口结构，日常口腔中脱落的细胞组织或食物残渣有可能在此处积聚，从而形成米粒状的东西。对此不必过度担忧，平时注重口腔清洁即可，可通过漱口等方式将其清除。
二、角化病：
1.慢性扁桃体炎和慢性咽炎可能引发扁桃体出现角化病，那些白色米粒状的物体即为角化物。
2.患者可运用二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇、硫代硫酸钠等药物进行医治。
3.必要时可前往医院切除双侧扁桃体。
三、扁桃体结石：
扁桃体结石指的是堆积在扁桃体凹陷处的无机盐硬块，通常呈现为白色米粒状。多数扁桃体结石患者除了结石存在外，并无其他显著症状，这种情况下一般无需进行特殊治疗。但倘若结石较大，且出现口臭、吞咽困难等状况时，就需要及时就医，可通过手术切除结石的方式予以治疗。
总结：扁桃体上出现白色米粒状的情况可能由上述多种原因造成，需根据具体情况采取相应的处理措施。要注意保持口腔卫生，若有异常症状应及时就医诊断和治疗。