扁桃体发炎上面有白色的东西，可能是扁桃体隐窝内的角化物、脓性分泌物，也可能是扁桃体表面的脓性渗出物或伪膜。以下是一些可能的原因：
1.扁桃体结石：这是一种由食物残渣、细菌和死细胞等物质在扁桃体隐窝内积聚形成的黄色或白色的硬物。通常不会引起明显的症状，但可能会导致口臭、喉咙疼痛等不适。
2.脓性分泌物：当扁桃体发炎时，扁桃体组织可能会分泌脓性分泌物，这些分泌物在扁桃体表面形成白色的附着物。
3.伪膜：某些病毒或细菌感染引起的扁桃体炎可能会导致扁桃体表面形成一层白色的伪膜，这可能是由于炎症反应导致的组织坏死和脱落形成的。
4.其他原因：有时，扁桃体发炎上面的白色东西可能是其他物质，如食物残渣、口腔细菌等。
需要注意的是，扁桃体发炎上面有白色的东西并不一定意味着病情严重，但也不能忽视。如果症状持续不缓解或加重，或者出现高热、呼吸急促等严重症状，应及时就医。医生通常会进行详细的口腔检查和评估，可能会建议进行血常规等检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在治疗方面，医生可能会根据病情的严重程度采取不同的措施，包括使用抗生素（如青霉素、头孢菌素等）来治疗细菌感染，使用退烧药、镇痛药等缓解症状，以及保持口腔清洁、多喝水等。此外，注意休息、避免吸烟和饮酒等也有助于病情的恢复。
需要强调的是，对于儿童和免疫功能低下的人群，扁桃体发炎可能需要更加密切的关注和治疗。如果对扁桃体发炎上面的白色东西有疑虑，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。