一、可能的原因
1.乳牙牙髓感染扩散：小孩子的乳牙如果发生龋齿，细菌会感染牙髓，进而向根尖周组织蔓延，引起根尖周炎，炎症突破牙槽骨、牙龈，就会形成牙龈上的脓包。比如长期吃甜食、口腔卫生不佳的儿童，更容易发生乳牙龋齿，从而引发这种情况。
2.萌出性囊肿：在牙齿萌出过程中，牙龈覆盖在牙冠表面，形成一个囊状结构，如果囊腔内有液体潴留，就可能形成牙龈上的脓包。多见于正在萌出乳牙或恒牙的儿童。
二、应对措施
1.及时就医检查：家长应带孩子尽快到口腔科就诊，医生一般会通过口腔检查、X线等检查来明确病因。如果是根尖周炎导致的，可能需要进行根管治疗等相应的牙髓根尖周疾病治疗；如果是萌出性囊肿，可能根据情况进行切开引流等处理。
2.保持口腔清洁：督促孩子保持良好的口腔卫生习惯，比如饭后漱口、早晚刷牙等。对于年龄较小的儿童，家长可以帮助其清洁口腔，使用柔软的儿童牙刷轻轻清洁牙齿和牙龈。
三、特殊人群注意事项
1.年龄因素：小孩子的口腔组织较为娇嫩，在治疗和护理过程中要特别轻柔。比如在进行口腔检查时，要安抚孩子的情绪，避免孩子因紧张不配合而造成额外损伤。对于幼儿，家长要协助医生做好沟通和配合工作。
2.生活方式：有不良生活方式的孩子，如爱吃甜食、口腔卫生差的，更容易出现牙龈脓包的情况。家长要帮助孩子纠正这些不良生活方式，培养良好的口腔卫生习惯和健康的饮食习惯，减少甜食摄入等。
总之，小孩子牙龈上长脓包需要引起重视，及时就医明确原因并采取相应措施，同时要关注孩子的年龄特点和生活方式等因素，做好口腔护理和相关的后续处理。