儿童牙龈长脓包，可能有以下几种情况：
一、根尖周炎：通常由牙髓感染发展而来。牙髓感染后，根尖的炎症无法及时释放，脓液就会从骨质突破牙龈形成脓包，这会导致儿童不能咬硬物，还常伴有相应面部肿胀，甚至部分儿童会出现发热症状。具体表现为：
1.不能咬合、咬硬物；
2.常伴随相应面部的肿胀；
3.部分儿童表现为发热等。
对此，应及时带儿童到正规医院的口腔科进行处理。首先需要切开排脓以释放压力，有效缓解症状。医生会根据儿童年龄、具体患牙、牙根情况等综合考虑后续的治疗方式，是继续进行根管治疗还是将其拔除。如果是即将替换的乳牙，可以拔除患牙并全身予以消炎治疗；而对于恒牙或距离替换时间较长的乳牙，则需要拍片明确牙根是否吸收等因素后再决定是否进行根管治疗。根管治疗主要是去除根管内的感染物质，然后用可吸收材料填充根管，这样能促进根尖炎症的愈合。
二、牙龈炎：如果儿童进食后没有及时清洁牙齿，尤其是吃了糖果类食物后，食物残渣堆积在牙龈部位，再加上口腔内菌斑等因素，就会导致牙龈发炎，表现为牙龈红肿、疼痛，少数情况下会出现脓肿即脓包。这种情况下的处理方式为：
1.局部清除食物残渣、牙垢、牙石；
2.遵医嘱用过氧化氢溶液冲洗或漱口；
3.局部涂抹碘甘油以缓解炎症。
三、牙周炎：儿童患牙周炎的情况非常少见。牙周炎也会引起牙龈部位脓肿、口臭、出血等症状。治疗方法包括：
1.通过洗牙清除牙石、牙菌斑、食物嵌塞等；
2.局部使用涂抹碘甘油以消炎；
3.必要时在医生指导下口服抗生素治疗。
此外，家长要高度重视儿童的口腔卫生，指导儿童正确刷牙，并定期更换牙刷，以免口腔卫生较差再次引发龋齿与炎症等问题。