腹痛大便不成形但不拉肚子，可能由以下原因引起：
1.肠道菌群失调：当肠道内有益菌减少，有害菌增多时，可能导致肠道功能紊乱，引起腹痛、大便不成形。可服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等药物调节肠道菌群。
2.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，与心理、环境等因素有关。患者常有腹痛、腹胀、大便习惯改变等症状。可使用匹维溴铵、奥替溴铵等药物缓解症状。
3.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症，出现腹痛、大便不成形等症状。此外，还可能伴有发热、消瘦、贫血等表现。需使用美沙拉嗪、泼尼松等药物进行治疗。
4.其他：饮食因素、药物副作用、肝胆疾病等也可能引起类似症状。
如果出现腹痛大便不成形但不拉肚子的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。