小孩经常说膝盖疼，可能与生长痛、外伤、感染、免疫性疾病等有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱等组织生长相对较慢，容易导致牵拉痛。这种疼痛通常发生在夜间，腿部无红肿、发热等表现。可以通过按摩、热敷等方式缓解疼痛，同时保证营养均衡，摄入足够的钙质和维生素D。
2.外伤：小孩在活动中可能会发生膝盖外伤，如扭伤、摔倒等，导致膝盖疼痛。需要观察膝盖是否有肿胀、淤血、活动受限等情况。如果症状较轻，可以休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等处理；如果症状严重，或怀疑有骨折、韧带损伤等，应及时就医，进行X光、CT等检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
3.感染：膝盖部位的感染，如滑膜炎、骨髓炎等，也会引起疼痛。还可能伴有发热、局部红肿等症状。需要及时就医，进行血常规、C反应蛋白、关节穿刺等检查，明确感染的病原体，并使用抗生素等药物进行治疗。
4.免疫性疾病：如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能导致小孩膝盖疼。这些疾病还可能伴有其他症状，如关节肿胀、活动受限、皮疹、口腔溃疡等。需要就医，进行自身抗体、血沉、C反应蛋白等检查，以明确诊断，并使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
5.其他：其他原因还包括髌骨软化症、半月板损伤、骨肿瘤等。
如果小孩经常说膝盖疼，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意让小孩休息，避免过度活动和劳累，注意保暖，避免膝盖受凉。