肺结核检测皮试结果主要通过硬结直径来判断，具体如下：
1.阴性：硬结平均直径小于5mm或局部无反应，提示没有结核菌感染。
2.阳性：硬结平均直径在5-9mm为一般阳性；硬结平均直径在10-19mm为中度阳性；硬结平均直径大于20mm为强阳性，或局部出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎等，为强阳性反应。
3.弱阳性：介于阳性和阴性之间，需要结合临床症状、胸部X线检查等综合判断是否感染肺结核。
4.假阳性：少数情况下，PPD试验可出现假阳性结果，如感染过卡介苗、患麻疹、猩红热等疾病，或免疫功能低下、使用免疫抑制剂等。
5.结果解读：PPD试验结果的解读需要结合个体情况，由医生进行综合判断。如果结果为阳性，需要进一步进行胸部X线检查、痰涂片检查等，以明确是否患有肺结核。如果结果为阴性，也不能完全排除肺结核的可能，需要结合临床症状、病史等进行综合分析。
需要注意的是，PPD试验只是一种辅助诊断方法，不能单纯依靠结果来确诊肺结核。如果对PPD试验结果有疑问或担忧，建议及时咨询医生。