肺结核检测皮试结果主要通过观察硬结直径来判断。硬结直径小于5毫米为阴性，5至9毫米为弱阳性，10至19毫米为阳性，大于或等于20毫米或虽小于20毫米但出现水疱、坏死为强阳性。
以下是具体原因：
阴性：表示没有结核菌感染，或曾感染过结核菌但已痊愈，或卡介苗接种成功。
弱阳性：提示结核菌感染或卡介苗接种后，需要进一步检查或观察。
阳性：提示结核菌感染，需要结合临床症状、胸部X光等检查进行综合判断。如果有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状，应高度怀疑肺结核。
强阳性：提示有活动性肺结核的可能，需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，肺结核检测皮试结果只是一种辅助诊断方法，不能单独作为确诊依据。对于高危人群，如密切接触过肺结核患者、免疫力低下者、有咳嗽咳痰症状者等，即使皮试结果为阴性，也不能完全排除肺结核的可能，需要进一步进行检查。
此外，在进行肺结核检测皮试时，应注意以下几点：
试验前应告知医生过敏史。
试验后应在观察室内休息30分钟，无不适后再离开。
试验后48至72小时观察结果，在此期间避免搔抓或摩擦皮试部位，以免影响结果判断。
若皮试结果为强阳性，应及时到结核病防治机构进一步检查和治疗。
若有发热、咳嗽等症状，应及时就医，告知医生皮试情况，以便进行正确的诊断和治疗。
总之，肺结核检测皮试结果需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断，如有异常应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，肺结核是一种可防可治的疾病，患者应遵医嘱进行规范治疗，注意休息，加强营养，保持良好的心态，有助于早日康复。