膝关节滑膜炎的

膝关节滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。

一、病因

1.细菌感染:细菌直接感染滑膜,这是比较严重的情况。

2.无菌性炎症:由于急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。

3.自身免疫反应:部分患者是因得上某种免疫疾病,在膝关节滑膜受到炎症刺激后,引发了自身免疫反应,产生了自身抗体,抗体直接攻击自身膝关节滑膜,从而出现膝关节滑膜炎。

4.内分泌失调:内分泌失调和免疫系统有密切关系,当内分泌失调后,免疫系统功能下降,容易受到外界因素刺激出现免疫反应,自身免疫反应可导致膝关节滑膜炎症。

5.风寒湿邪:外界环境的风寒湿邪可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血液循环发生障碍,继而产生无菌性炎症,最终形成滑膜炎。

二、治疗方法

1.中医疗法:中医认为膝关节滑膜炎主要是由于肾气亏损所致,西医没有特效药,一般采用消炎药、封闭、抽水、手术等治疗,都没有从根本上解决问题。治疗膝关节滑膜炎最理想的方法就是采用中医外敷的方法,从病理上进行根治。

2.固定与康复训练:早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。

3.推拿疗法:用温水把双手洗净,擦干后双手互相摩擦至温热;找一安静的环境,最好是在床上;仅穿短裤,露出腿部;让患者仰卧,全身肌肉放松;医者坐在患侧,将患肢膝关节屈曲,尽量使足跟接近臀部,随即双手握住小腿下部,拇指压在膝关节外侧的痛点上,食指压在内侧痛点上,并由轻渐重地进行点揉(1分钟);然后用两手掌根部紧压膝关节的内外侧,相对用力进行摇动(2分钟);再让患者将膝关节尽量伸直,并压直患侧小腿,用大拇指按在委中穴上,由轻渐重地进行按压(1分钟)。以上按摩手法每日早晚各做一次。

4.穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。

5.针灸疗法:针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的。

6.固定方法:可以用夹板或石膏将膝关节固定在伸直位2周。固定期间尽量进行股四头肌的舒缩活动。以后逐步锻炼下地行走,一般在3周左右可恢复正常功能。

7.饮食疗法:中医认为,膝关节滑膜炎的发生是因外感诸邪,关节受伤、familie积液,即人体的肝、脾、肾三脏功能失调所致,所以治疗膝关节滑膜炎需要从这三方面着手。在饮食上应避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。饮食方面要多吃富含动物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。避免akse食物,因这些食物能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

总之,膝关节滑膜炎的治疗方法有很多,但是不同的病因和症状需要选择不同的治疗方法。建议在医生的指导下进行治疗。