左腰屁股上面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累或运动不当都可能导致腰部肌肉劳损，引起疼痛。建议休息、热敷、按摩腰部肌肉，避免长时间弯腰或久坐，适当进行腰部伸展运动。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症可能压迫神经根，导致腰部和臀部疼痛。疼痛可能放射到腿部，伴有麻木、无力等症状。需要就医进行详细的检查，如磁共振成像（MRI），以确定诊断。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）或可能需要手术治疗。
3.髋关节疾病：髋关节的问题，如髋关节炎、股骨头坏死等，也可能引起左腰屁股上面的疼痛。此外，髋关节发育不良、髋关节滑膜炎等也可能导致类似症状。需要进行髋关节的检查，如X光、CT或磁共振成像，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
4.脊柱关节炎：脊柱关节炎是一种影响脊柱和关节的疾病，可能导致腰部和臀部的疼痛。还可能伴有晨僵、关节肿胀等症状。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
5.其他原因：肾脏疾病、泌尿系统感染、盆腔炎症等也可能引起类似的疼痛。此外，外伤、神经病变等也需考虑。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如发热、尿频、尿急、尿痛等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定针对性的治疗方案。在就医之前，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，避免长时间保持同一姿势。同时，可以使用热敷或冷敷缓解疼痛，但应注意温度适宜，避免烫伤或冻伤皮肤。