腰下面屁股上面疼可能由多种原因引起。比如腰肌劳损比较常见，这种情况多发生在长期久坐、久站或者从事重体力劳动的人群中，长期的腰部肌肉劳损可能导致局部疼痛，一般通过休息等方式可能会有所缓解，但也可能反复出现。
一、肌肉劳损相关
久坐人群： 长时间保持坐姿，像办公室工作人员每天久坐6~8小时以上，腰部肌肉持续处于紧张状态，就容易引发腰下面屁股上面的肌肉劳损，出现疼痛。重体力劳动者： 从事搬运重物等重体力劳动时，腰部肌肉承受过大压力，也易导致该部位肌肉劳损疼痛。
二、腰椎间盘问题
腰椎间盘突出： 随着年龄增长，腰椎间盘会发生退变，当纤维环破裂，髓核突出，可能压迫周围神经，引起腰下面屁股上面疼痛，这种情况在30~50岁人群中相对多见。腰椎间盘膨出： 腰椎间盘的纤维环部分破裂，髓核向周围膨出，也可能刺激周围组织，导致疼痛，同样常见于长期腰部受力不均衡的人群。
三、骶髂关节问题
骶髂关节炎： 感染、自身免疫等因素可能引发骶髂关节炎，导致腰下面屁股上面疼痛，这种炎症性疾病可发生在各个年龄段。外伤导致骶髂关节损伤： 腰部受到外伤，比如意外摔倒、撞击等，可能损伤骶髂关节，从而引起疼痛。
四、神经受压因素
坐骨神经受压： 腰部病变如腰椎间盘突出等可能压迫坐骨神经，导致腰下面屁股上面疼痛，并且疼痛可能会向臀部、下肢放射。马尾神经受压： 严重的腰椎间盘突出等情况可能压迫马尾神经，除了腰下面屁股上面疼痛外，还可能伴有大小便失禁等严重症状，这种情况相对少见，但一旦发生需及时就医。