五个月宝宝晚上总是哭醒，可能有以下几种原因：
1.生理需求：宝宝可能因为饥饿、口渴、尿布湿了等原因而哭醒。
宝宝年龄较小，胃容量较小，每次吃奶量较少，因此需要频繁吃奶。如果宝宝晚上频繁哭醒，可能是因为饥饿。
宝宝年龄较小，肾脏功能尚未发育完善，水分代谢较快，因此容易出现口渴的情况。如果宝宝晚上频繁哭醒，可能是因为口渴。
宝宝的皮肤娇嫩，容易受到尿液和粪便的刺激，如果尿布湿了，宝宝会感到不舒服而哭醒。
2.环境因素：宝宝可能因为环境不适而哭醒，例如室温过高或过低、环境嘈杂、光线过亮等。
宝宝的体温调节功能尚未发育完善，因此对环境温度的适应能力较差。如果室温过高或过低，宝宝会感到不舒服而哭醒。
宝宝的听觉和视觉较为敏感，如果环境嘈杂或光线过亮，宝宝会感到不安而哭醒。
3.疾病因素：宝宝可能因为身体不适而哭醒，例如感冒、鼻塞、腹胀、腹痛、皮肤过敏等。
宝宝的免疫系统尚未发育完善，容易受到病毒和细菌的感染，从而引起感冒、鼻塞等症状。这些症状会导致宝宝呼吸不畅，从而引起哭醒。
宝宝的胃肠道功能尚未发育完善，容易出现腹胀、腹痛等症状。这些症状会导致宝宝感到不适，从而引起哭醒。
宝宝的皮肤娇嫩，容易受到外界刺激而引起过敏反应，例如湿疹、荨麻疹等。这些症状会导致宝宝感到瘙痒，从而引起哭醒。
4.心理因素：宝宝可能因为缺乏安全感、受到惊吓等原因而哭醒。
宝宝在妈妈子宫内时，周围环境比较温暖、安静，出生后突然来到一个陌生的环境，会感到不安和恐惧。如果宝宝在晚上睡觉时有较大的声音或动作，可能会受到惊吓，从而引起哭醒。
宝宝在晚上睡觉时，如果感到孤独或缺乏安全感，也可能会哭醒。
如果宝宝晚上总是哭醒，家长可以先检查宝宝的尿布是否湿了、是否饿了等，如果这些情况都不是，建议及时带宝宝去医院就诊，以排除疾病的可能。同时，家长在平时也要注意给宝宝创造一个舒适、安静的睡眠环境，让宝宝能够安心入睡。