小孩晚上咳嗽可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.呼吸道感染：这是小孩晚上咳嗽最常见的原因之一。病毒或细菌感染可能导致呼吸道炎症，引起咳嗽。如果小孩伴有流涕、鼻塞、发热等症状，可能是呼吸道感染。治疗通常包括多喝水、休息和使用退烧药等对症治疗。如果症状持续或加重，应咨询医生。
2.过敏：过敏反应可以导致小孩晚上咳嗽。过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等可以刺激呼吸道，引起咳嗽。避免过敏原、使用抗过敏药物或吸入糖皮质激素等可以缓解症状。如果过敏症状严重，医生可能会建议进行过敏测试并制定相应的治疗方案。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管可以刺激喉部，导致咳嗽。小孩晚上平卧时更容易发生胃食管反流。抬高床头、避免睡前进食、减少酸性食物和饮料的摄入等可以减轻症状。如果症状严重，医生可能会建议使用抗酸药物或其他治疗方法。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘类型。小孩可能没有明显的喘息症状，但咳嗽反复发作。医生可能会根据症状和肺功能检查来诊断咳嗽变异性哮喘，并给予相应的治疗，如吸入糖皮质激素和支气管扩张剂。
5.其他原因：心脏疾病、鼻窦炎、气管异物等也可能导致小孩晚上咳嗽。这些情况相对较少见，但如果咳嗽持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，对于小孩晚上咳嗽的问题，最好咨询医生的建议。医生可以根据具体情况进行详细的体格检查、诊断和制定个性化的治疗方案。此外，保持室内空气湿润、避免过度刺激、注意饮食等也有助于缓解咳嗽症状。如果小孩咳嗽严重或持续时间较长，应及时就医，以确保小孩的健康。