张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸膜腔内压力。
张力性气胸是可迅速致死的危急重症，及时处理可降低死亡率。急救处理如下：
1.迅速排气减压：在患者的前胸第二肋间与锁骨中线交点处，用粗针头（18G号以上）穿刺排气，可迅速降低胸膜腔内压力。为进一步降低胸腔内压，有效排气，针头上接一单向活瓣装置，即胸腔闭式引流。
2.安置闭式引流：如果现场没有条件行胸腔穿刺排气，或病情相对稳定，需要进一步引流胸腔内气体，可在锁骨中线第二肋间插管闭式引流。连接水封瓶或负压吸引装置，有利于气体持续排出，促进肺复张。
3.保持呼吸道通畅：给予高流量吸氧，纠正缺氧和二氧化碳潴留。
张力性气胸是由于较大的肺泡破裂或较大较深的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，致胸膜腔内积气不断增多，压力持续升高，超过大气压。