张力性气胸的急救措施包括:立即排气减压、迅速封闭胸壁伤口、及时转送医院。
张力性气胸是由于较大的肺泡破裂或较大较深的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔,而呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,致胸膜腔内积气不断增多,压力持续升高,使肺脏受压,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流。
1.立即排气减压:在紧急情况下,可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有喷射状气体排出,即能收到排气减压效果。在转送过程中,为防止发生皮下气肿,应在穿刺针尾部缚一橡胶指套,将针尖露出套外,以利排气。
2.迅速封闭胸壁伤口:张力性气胸的急救处理,强调迅速有效,在转送前需用厚敷料(或急救包)在病人呼气末封闭胸壁伤口,即张力性气胸变为开放性气胸,外接单向活瓣作用,在病人转送途中,如发生高压气体进出伤口的情况,只需立即在病人吸气时,于伤口处按紧敷料,防止气体进入即可。
3.及时转送医院:张力性气胸病情危急,应当机立断及时转送医院,在转送途中,如病人呼吸困难加重或有皮下气肿时,应在病人呼气时,于伤口处轻轻加压,以防止气体进入。
总之,张力性气胸是一种严重的疾病,需要及时处理。如果发生张力性气胸,应立即采取急救措施,并及时转送医院进行治疗。
