张力性气胸指的是胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状，即吸气时胸膜腔内压降低，活瓣开放，气体进入，而呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，气体无法排出。这是一种能在短时间内导致死亡的极为危重的疾病。在院外急救时需要及时进行排气减压以减轻患者症状，且送至医院后还需展开正规的抗感染治疗。
一、排气减压：
1.一旦明确诊断，应立即施行胸腔闭式引流术，以降低胸腔内的压力。首先进行紧急穿刺抽气，使用粗的针头在患侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，让高压气体喷出，实现减压效果。
2.在急救时插入针头处的接头，要绑上无菌的橡胶手套，若没有橡胶手套，也可用避孕套替代，在指端剪一小口，可起到活瓣的作用。如此一来，呼吸时气体能够从穿刺的针头处排出，同时阻止空气进入，降低胸腔压力，从而提高张力性气胸的存活率。
二、抗感染：
张力性气胸患者胸部伤口与外界相通，可能会将体外的不洁空气、污染物质带入胸腔，从而引发胸部感染，所以需要及时进行抗感染治疗。
三、手术治疗：
对于长期张力性气胸且持续漏气的情况，提示肺支气管的裂伤较大，此时应当尽早进行开胸探查，修补裂口，或实施肺段、肺叶切除术。
总之，张力性气胸十分危急，需要迅速采取排气减压等急救措施，并在后续进行抗感染和必要的手术治疗，以保障患者生命安全和促进康复。