屁眼总是很痒，可能与蛲虫病、痔疮、肛瘘、肛门湿疹等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.蛲虫病：由蠕形驻形线虫寄生于人体肠道引起的传染病。当雌虫移行至肛门周围产卵时，会引起肛门瘙痒。此外，蛲虫还可在肛门周围及肠黏膜上引起异位损害。治疗方法主要是驱虫治疗，同时注意个人卫生，勤洗手、勤换内裤，患儿的衣裤、玩具、食具应煮沸消毒或阳光下曝晒。
2.痔疮：内痔或混合痔均可发生肛门瘙痒，一般在便后或便后擦拭手纸时发生。肛门瘙痒多为内痔或混合痔脱出嵌顿，或直肠黏膜长期受痔核的刺激，使痔静脉丛充血、扩张，痔核嵌顿时产生的炎性分泌物对肛门的刺激有关。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、注射疗法、胶圈套扎疗法、冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法和手术疗法等。
3.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘。肛瘘外口流出的脓性、血性、黏液性分泌物刺激肛周皮肤会引起肛门瘙痒。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。
4.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作，任何年龄均可发病。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
总之，屁眼总是很痒可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁卫生，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。