屁眼总是痒可能由多种原因引起，比如蛲虫感染就是常见原因之一，儿童感染蛲虫的概率相对较高。
局部皮肤因素
肛周湿疹：这是很常见的情况，多与局部潮湿、过敏等有关。比如长期穿不透气的内裤，或者对某些卫生用品过敏，就容易引发肛周湿疹，出现瘙痒症状，还可能伴有肛周皮肤红斑、丘疹等表现。肛周皮肤真菌感染：像股癣蔓延至肛周时，就会引起肛周皮肤真菌感染，导致屁眼痒，皮肤可能会有脱屑、发红等改变。
肛肠疾病因素
痔疮：尤其是外痔，痔核脱出后可能刺激肛周皮肤，引起瘙痒。一般内痔如果没有脱出，相对较少引起肛周瘙痒，但外痔更容易刺激周围皮肤导致瘙痒。肛裂：肛裂患者由于肛门皮肤裂开，在排便后可能会有分泌物刺激肛周，从而出现瘙痒症状，同时还伴有排便时剧烈疼痛等表现。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其在夜间更明显，这时候可以在肛周发现白色细小的蛲虫。蛔虫等其他寄生虫：虽然相对蛲虫少见，但如果有肠道寄生虫感染，也可能引起肛周瘙痒。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，会刺激肛周皮肤，容易出现瘙痒症状。一般血糖长期高于正常范围且控制不理想的患者更容易发生。肝胆疾病：比如黄疸患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤包括肛周瘙痒。