左右手背出现白斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：一种常见的色素脱失性皮肤病，可导致皮肤出现白斑，白斑多对称分布，也可以局限在某一部位或单侧，白斑大小不相同，形态不规则，表面光滑，无鳞屑，不痛不痒。白癜风的发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素、黑素细胞自毁等有关。白癜风可以发生在任何年龄，但多见于青少年，好发于暴露及摩擦部位，如颜面部、颈部、手背、腕部、前臂、腰骶部等。白癜风的诊断主要依靠临床表现和伍德氏灯、皮肤镜等检查，治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等）、口服药物（如维生素D3衍生物、免疫抑制剂等）、光疗（如紫外线B照射、308nm准分子激光等）、手术治疗（如自体表皮移植、黑素细胞移植等）等。白癜风的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案，一般需要长期坚持治疗。
2.贫血痣：一种先天性血管发育异常性皮肤病，由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，局部血管收缩功能异常，从而导致皮肤缺血、缺氧，使局部皮肤出现白斑，白斑多为单侧分布，形状不规则，大小不一，摩擦白斑部位或加热后，白斑不发红，而周围正常皮肤变红。贫血痣的病因尚不清楚，可能与遗传有关。贫血痣一般无需治疗，如果影响美观，可以采用遮盖剂或激光治疗。
3.花斑癣：一种由马拉色菌感染引起的浅表真菌病，可导致皮肤出现圆形或不规则的白斑，表面有细小鳞屑，有时可融合成片，伴有瘙痒。花斑癣好发于夏季，冬季减轻或消退。花斑癣的诊断主要依靠临床表现和真菌镜检或培养，治疗方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）、口服药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等）等。花斑癣的治疗需要坚持用药，直到皮疹完全消退，同时要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，避免与他人共用毛巾、浴巾等。
4.老年性白斑：一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，表现为米粒至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，边界清楚，数目不等，多分布在胸背、四肢、腰腹部等部位，无自觉症状。老年性白斑的病因尚不清楚，可能与皮肤老化、黑素细胞减少有关。老年性白斑一般无需治疗，如果影响美观，可以采用激光治疗或冷冻治疗。
5.其他：还有一些其他原因也可能导致手背出现白斑，如炎症后色素减退、离心性后天性白斑、盘状湿疹等。
总之，手背出现白斑的原因很多，如果白斑持续不消失或扩大，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保护皮肤，避免外伤、感染等刺激，避免长时间暴露在阳光下，避免使用刺激性的化妆品和药物。