卵巢畸胎瘤通常建议手术治疗，但需根据具体情况判断。
一、无症状且体积小的成熟畸胎瘤
若患者无任何不适症状，且瘤体较小（直径小于5厘米左右），可密切观察，定期复查超声等检查，监测瘤体变化。因为部分极小的成熟畸胎瘤可能长期稳定，但仍有恶变等潜在风险，需谨慎对待。
二、有症状或瘤体较大的成熟畸胎瘤
当畸胎瘤引起腹痛等症状，或瘤体直径大于5厘米时，一般建议手术。因为随着瘤体增大，发生扭转、破裂等并发症的风险增加，手术切除是较为可靠的处理方式。
三、未成熟畸胎瘤
未成熟畸胎瘤多为恶性，一旦发现应尽早手术。这类肿瘤具有侵袭性，手术是首要的治疗手段，以尽可能切除肿瘤，控制病情进展。
四、特殊人群情况
对于妊娠期女性发现卵巢畸胎瘤，需根据孕周、瘤体情况等综合判断。若孕早期发现较大或有症状的畸胎瘤，可能需要及时手术；孕中晚期则需评估手术对妊娠的影响后再做决策。对于老年患者，也要评估其身体状况，若能耐受手术，一般也建议手术治疗，因为畸胎瘤存在一定不良变化可能。