卵巢畸胎瘤一般不能一概而论尽量不做手术，需根据具体情况判断。
一、较小且无症状的成熟性畸胎瘤
若卵巢畸胎瘤体积较小，比如直径小于5厘米，且患者没有任何不适症状，可定期进行超声等检查密切观察。因为部分较小的成熟性畸胎瘤可能长期稳定，暂时无需手术干预，但要关注其变化情况。
二、未成熟性或怀疑恶性的畸胎瘤
对于未成熟性畸胎瘤或者高度怀疑为恶性的畸胎瘤，必须尽早手术。这类肿瘤有恶变倾向，手术是主要的治疗手段，以切除肿瘤、明确病情并防止病情进展恶化。
三、育龄期有生育需求的患者
育龄期有生育需求的患者，若卵巢畸胎瘤较小且无明显影响生育的情况，可在充分评估后谨慎选择手术方式，尽量保留生育功能；若肿瘤较大影响生育相关结构，则可能需要手术切除肿瘤，但会综合考虑对生育的影响。
四、老年患者的情况
老年患者患卵巢畸胎瘤时，要综合评估身体状况。如果患者身体状况较差，耐受手术风险能力低，可在医生评估下权衡手术利弊；若身体状况允许，肿瘤有一定风险，也应考虑手术治疗。