胆管结石和胆囊结石的区别主要有以下几点：
1.形成部位不同：胆管结石是指发生在肝内外胆管的结石；胆囊结石则是在胆囊内形成的固体物质。
2.症状不同：胆管结石可能会引起黄疸、腹痛、发热等症状；胆囊结石通常没有明显症状，但有时会导致胆囊炎，出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
3.治疗方法不同：胆管结石的治疗方法包括手术取石、内镜逆行胰胆管造影取石等；胆囊结石的治疗方法主要有手术切除胆囊和保守治疗（如药物治疗、饮食调整等）。
4.预后不同：胆管结石的预后取决于结石的大小、数量、位置以及是否合并胆管炎等因素；胆囊结石的预后一般较好，但如果不及时治疗，可能会引起胆囊炎症、胆囊穿孔等并发症。
需要注意的是，胆管结石和胆囊结石的症状有时可能相似，因此需要通过相关检查（如B超、CT、磁共振胰胆管造影等）来明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。