手心长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的因素：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手心出现小疙瘩、瘙痒、红肿等症状。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常表现为手心或手指间出现小水疱、鳞屑、瘙痒等症状。手癣可通过接触感染源传播，如他人的鞋子、袜子、毛巾等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称性的水疱性皮肤病，常发生于手掌和足底。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外界物质后，所引起的炎症反应。手心接触到过敏原或刺激性物质时，可能会出现小疙瘩和瘙痒。
5.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，常发生在手指缝、手腕、腋窝等部位。疥疮可导致皮肤剧烈瘙痒，夜间更为明显。
6.其他原因：手心长小疙瘩还可能与皮肤干燥、维生素缺乏、内分泌失调等因素有关。
如果手心的小疙瘩伴有瘙痒症状，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并使症状加重。
2.保持手部清洁：经常洗手，但避免使用刺激性的清洁剂。
3.避免接触过敏原或刺激性物质：尽量避免接触已知的过敏原或刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精、某些金属等。
4.注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤换衣物和床单。
5.避免过度摩擦：避免长时间摩擦手心，以免加重症状。
医生会根据具体情况进行详细的问诊和体格检查，并可能会建议进行相关的实验室检查，如皮肤涂片、真菌培养等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括外用药物（如药膏、洗剂）、口服药物、光疗等。在治疗期间，应遵医嘱使用药物，并注意皮肤护理，保持良好的生活习惯。
需要注意的是，某些疾病可能会反复发作或迁延不愈，因此需要长期治疗和管理。如果手心的小疙瘩持续不愈或加重，应及时复诊，以便调整治疗方案。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗应更加谨慎，需在医生的指导下进行。