手掌心痒有小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手掌心出现瘙痒和小疙瘩。湿疹的原因可能包括过敏、遗传、环境因素等。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常表现为手掌心的皮疹、瘙痒和脱屑。手癣可通过接触感染传播。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种水疱性皮肤病，通常发生在手掌和脚底。其特征为手掌心出现深在性水疱，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：手掌心接触到某些刺激性物质或过敏原，可能引发接触性皮炎，导致皮肤瘙痒和小疙瘩。
5.扁平苔藓：扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，可影响皮肤和黏膜。手掌心的扁平苔藓可能表现为紫红色多角形扁平丘疹，伴有瘙痒。
6.其他原因：还有一些其他因素也可能导致手掌心痒和小疙瘩，如皮肤干燥、疥疮、药物过敏等。
如果手掌心痒并有小疙瘩的症状持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并进一步加重症状。
2.保持手部清洁：但避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
3.避免接触过敏原：尽量避免接触已知的过敏原，如某些化学物质、金属、植物等。
4.注意饮食：某些食物可能与皮肤过敏有关，可尝试记录饮食日记，观察是否与症状有关。
需要注意的是，手掌心痒和小疙瘩的原因可能因人而异，对于某些人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，可能需要特别关注和进一步的评估。如果对症状感到担忧或有其他疑问，最好咨询专业的皮肤科医生以获取准确的诊断和建议。