乳房里面有个硬块一按有点疼，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛。肿块通常质地较软，可移动，与周围组织分界不明显。疼痛可能与月经周期有关，在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。严重时可能会形成脓肿，需要手术切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。其主要表现为乳房肿块，质地坚韧，表面光滑，可移动，与周围组织分界清楚。一般无明显疼痛，少数可伴有疼痛或乳头溢液。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可能没有明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。当肿瘤侵犯周围组织或发生转移时，可出现疼痛、腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和肿块。
如果发现乳房里面有个硬块一按有点疼，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要，可以早期发现乳房疾病，提高治愈率。以下是一些乳房自我检查的方法：
1.观察：面对镜子，双手下垂，观察乳房的形状、大小、颜色是否对称，有无皮肤皱缩、乳头回缩、乳头溢液等。
2.触摸：仰卧或侧卧，用手指掌面轻轻触摸乳房，检查乳房内有无肿块、硬结，乳头、乳晕有无异常。
3.挤压：轻轻挤压乳头，观察有无液体流出，如有液体流出，应注意液体的颜色、量、有无异味。
需要注意的是，乳房自我检查不能代替专业的体检和检查，如发现异常，应及时就医。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳房疾病的发生。