狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
狂犬病的潜伏期长短不一,大多数在3个月以内,潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)、伤口深浅(伤口深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。
典型患者临床表现分为三期:
1.前驱期或侵袭期:在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖时刺激神经元所致,持续2~4日。
2.兴奋期:患者多神志清楚而处于兴奋状态,表现为极度恐惧,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,均可引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难。
3.麻痹期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者各种症状均消失,安静卧床,很快死于呼吸和循环衰竭,临终前常出现全身弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。
狂犬病一旦发病,死亡率几乎为100%,因此,狂犬病重在预防。被动物咬伤或抓伤后,应立即用20%肥皂水反复冲洗伤口,伤口较深者需用导管伸入,以肥皂水持续灌注清洗,力求去除狗涎,挤出污血。一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素。
狂犬病的预防包括管理传染源、切断传播途径和接种疫苗等。家养犬、猫应定期进行兽用狂犬病疫苗的接种,对于流浪犬及野生动物,应尽量避免接触,不要挑逗、玩弄,不要喂食,以免被咬伤。
