一、定义
整夜睡不着觉属于失眠障碍，是一种常见睡眠障碍，表现为夜间长时间难以入睡、睡眠维持困难或早醒，导致次日出现疲劳、注意力不集中、情绪不佳等症状，持续时间超过3个月可诊断为慢性失眠障碍。
二、分类
1.原发性失眠：无明确器质性病因，可能与遗传因素、神经递质失衡（如5-羟色胺、γ-氨基丁酸等神经递质异常）及个体神经生物学特性相关。
2.继发性失眠：由躯体疾病（如疼痛性疾病、呼吸系统疾病导致的夜间呼吸困难）、精神障碍（焦虑症、抑郁症等）、药物或物质滥用（如长期服用中枢兴奋药物、过量摄入咖啡因或酒精）等因素引发。
三、常见原因
1.生理因素
-年龄：老年人因生理机能衰退，睡眠结构改变，更易出现整夜失眠；儿童及青少年若生物钟紊乱（如作息不规律）也易受影响。
-性别：女性在经期、孕期、更年期等特殊生理阶段，因激素变化更易发生失眠。
-生物钟紊乱：长期跨时区旅行、夜班工作等导致生物钟失调，干扰正常睡眠-觉醒周期。
2.心理因素
-长期焦虑、压力过大、情绪波动（如抑郁、紧张）可通过影响神经内分泌系统，干扰睡眠调节。
3.环境因素
-睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适等，均会破坏睡眠环境的适宜性，阻碍入睡。
4.生活方式
-睡前使用电子设备（屏幕蓝光抑制褪黑素分泌）、咖啡因或酒精摄入过量（咖啡因刺激中枢神经，酒精虽初期助眠但易导致夜间觉醒）、作息不规律等，均可干扰正常睡眠。
5.病史相关
-患有神经系统疾病（如帕金森病）、心血管疾病（如冠心病）、慢性疼痛性疾病（如关节炎）等，疾病本身或治疗药物可能影响睡眠。
四、对健康的影响
长期整夜失眠可引发多方面健康问题：
认知功能：导致注意力不集中、记忆力减退、决策能力下降。
情绪方面：增加焦虑、抑郁等情绪障碍的发生风险。
躯体健康：削弱免疫力，升高心血管疾病（如高血压、冠心病）、代谢性疾病（如糖尿病）等的发病风险。
五、评估与观察
通过睡眠日记记录睡眠时长、入睡时间、觉醒次数及日间功能状态；结合临床访谈，评估可能的病因及相关影响因素，如是否存在躯体疾病、精神心理问题或生活方式因素等。
六、特殊人群提示
儿童
需保证规律作息，睡前避免过度兴奋（如剧烈运动、观看刺激性内容），营造安静舒适的睡眠环境，优先通过非药物方式（如固定bedtime流程）改善睡眠，避免低龄儿童过早依赖药物干预。
孕妇
关注睡眠环境舒适，因孕期激素变化及身体不适易影响睡眠，可通过调整睡姿、适度日间活动等方式改善，优先非药物干预，避免随意使用助眠药物。
老年人
避免日间过长午睡，保持适度日间轻度活动（如散步），营造安静、温度适宜的睡眠环境，在治疗基础疾病同时，通过建立规律作息等非药物方式改善睡眠，必要时在医生评估下谨慎考虑干预措施。
有精神病史或躯体疾病者
需在积极治疗原发病基础上关注睡眠问题，优先采用非药物干预（如放松训练、认知行为疗法等）改善睡眠，药物使用需严格遵循医生指导，避免因自行用药影响原发病治疗或引发其他健康风险。