蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂。
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因，多因颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高引起。其主要症状包括：
1.头痛：突发剧烈头痛，常为炸裂样或刀割样，难以忍受，可伴有恶心、呕吐。
2.颈项强直：颈部肌肉强直，活动受限。
3.眼部症状：可出现一过性黑朦、失明、复视、头晕、平衡障碍等。
4.意识障碍：轻者烦躁不安、意识模糊，重者昏迷。
治疗方法主要包括：
1.一般治疗：绝对卧床休息4～6周，避免一切可能引起血压和颅内压升高的因素，如用力排便、咳嗽、喷嚏等。
2.脱水降颅压：使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压，减轻脑水肿。
3.止血：使用抗纤维蛋白溶解药物，如氨基己酸、氨甲苯酸等，减少继续出血。
4.防治脑血管痉挛：使用钙通道阻滞剂，如尼莫地平，预防和治疗脑血管痉挛。
5.手术治疗：对有手术指征的患者，可行开颅动脉瘤夹闭术或血管内介入栓塞术。
总之，蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，一旦发生，应及时就医，采取积极有效的治疗措施，以降低死亡率和致残率。