耳垂里面长痘痘的原因比较复杂，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺分泌旺盛：耳垂部位的皮脂腺分布较多，当皮脂腺分泌过多皮脂时，容易导致毛孔堵塞，从而形成痘痘。
2.细菌感染：如果耳垂部位的皮肤受到细菌感染，就会引发炎症，导致痘痘的形成。
3.内分泌失调：内分泌失调也可能导致耳垂里面长痘痘，例如青春期、生理期或者压力过大时，体内的激素水平会发生变化，从而刺激皮脂腺分泌过多皮脂。
4.饮食因素：饮食不健康，如过多摄入高糖、高脂肪、高盐的食物，也可能导致耳垂里面长痘痘。
5.佩戴饰品：如果长期佩戴不合适的耳环或耳钉，可能会刺激耳垂皮肤，导致痘痘的形成。
6.遗传因素：有些人天生皮脂腺比较活跃，容易长痘痘，这可能与遗传有关。
需要注意的是，耳垂里面长痘痘虽然通常不会对健康造成太大影响，但如果痘痘严重、疼痛或者持续时间较长，建议及时就医，以便确定具体原因并进行相应的治疗。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，耳垂里面长痘痘的原因和治疗方法可能会有所不同。如果您属于这些特殊人群，建议在就医时告知医生您的特殊情况，以便医生为您提供更合适的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、饮食健康、避免过度压力等，也有助于预防耳垂里面长痘痘的发生。