耳垂里面长痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，如面部、胸部、背部和头皮等。耳垂也是皮脂腺分布较多的部位之一，因此也可能发生痤疮。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。
3.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。毛囊炎通常表现为毛囊周围的红色丘疹，伴有疼痛和瘙痒。
4.其他原因：耳垂里面长痘痘还可能与过敏、感染、内分泌失调等因素有关。
如果耳垂里面长痘痘，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持局部清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，由于身体状况和用药安全性的考虑，治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于痘痘的恢复。