怀孕后出现阴道流血伴肚子疼，可能与以下因素有关。
1.先兆流产：怀孕后，胚胎在子宫内着床不牢固，可能会出现少量阴道流血和肚子疼。如果出血量较少，肚子疼不明显，经过休息和治疗后，多数情况下可以继续妊娠。如果出血量较多，肚子疼加剧，可能会导致难免流产。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床，称为异位妊娠，也称宫外孕。其中，以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠的主要表现为停经后阴道流血和肚子疼，严重时可引起腹腔内出血，甚至危及生命。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，与妊娠相关。停经后阴道流血是葡萄胎的常见症状，多为大量的流血，可反复多次，还可能伴有水泡样组织排出，同时会伴有不同程度的肚子疼。
4.其他：宫颈息肉、子宫颈癌、前置胎盘、胎盘早剥等也可能导致怀孕后阴道流血和肚子疼。
如果怀孕后出现阴道流血和肚子疼，应及时就医，进行超声检查、血β-HCG及孕酮测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情舒畅。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您有怀孕相关的问题，建议及时就医，以获得更专业的建议和治疗。