怀孕肚子疼流血可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕早期，胚胎着床不稳定，过度劳累、性生活、孕酮水平低等因素可能导致先兆流产，出现肚子疼和阴道流血。需要及时就医，医生一般会建议卧床休息、使用黄体酮等药物保胎。如果流血增多、肚子疼加剧，可能发展为难免流产。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，以输卵管妊娠最常见。宫外孕时，随着孕囊的生长，会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，出现肚子疼和阴道流血。宫外孕是一种非常危险的情况，需要及时就医，医生会根据具体情况选择手术治疗或药物保守治疗。
3.自然流产：如果怀孕后孕囊自然排出，也会出现肚子疼和阴道流血。自然流产可能是由于胚胎染色体异常、母体患有全身性疾病、内分泌失调、免疫功能异常等原因引起。需要及时就医，医生会进行B超检查，确定是否流产完全，如果有残留，可能需要清宫手术。
4.其他原因：怀孕后合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，也可能出现肚子疼和阴道流血。此外，剧烈的咳嗽、便秘等也可能导致腹部压力增加，引起先兆流产或难免流产。
总之，怀孕肚子疼流血是一种异常情况，需要及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。在怀孕早期，要注意休息，避免劳累和性生活，保持心情愉快，按时进行产前检查。如果出现肚子疼和阴道流血，应立即卧床休息，并及时就医。