脑出血是否需要做手术，应根据多种因素来决定，主要包括以下几点：
1.脑出血的严重程度：如果脑出血较小，且患者症状较轻，通常可以通过药物治疗来控制症状。但如果脑出血较大，或出现严重的神经功能缺损，如昏迷、偏瘫等，手术可能是必要的，以清除血肿、缓解脑组织受压。
2.患者的身体状况：手术风险因人而异，医生会评估患者的整体健康状况，包括年龄、基础疾病、心肺功能等，来决定是否适合手术。
3.病因：一些特定的脑出血病因，如动脉瘤、动静脉畸形等，可能需要手术来处理病因，以预防再次出血。
4.治疗时机：手术的时机也很重要，一般来说，在脑出血后的早期进行手术，可以减轻脑组织损伤，提高治疗效果。
需要注意的是，脑出血的治疗方案应根据患者的具体情况制定，医生会综合考虑以上因素，并与患者及其家属充分沟通，权衡手术的风险和益处，共同做出决策。在脑出血的治疗过程中，密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，是提高治疗效果的关键。