脑出血是否需要做手术，应根据多种因素来决定，主要包括以下几点：
1.出血量：如果脑出血的量较小，且症状较轻，通常可以通过药物治疗来控制病情。但如果出血量较大，可能会压迫周围组织，导致严重的神经功能障碍，此时手术可能是必要的。
2.位置：脑出血的位置也会影响手术的决策。例如，位于脑干等重要部位的出血，手术风险较高，通常需要更加谨慎地考虑。
3.病因：了解脑出血的病因也很重要。一些特定的病因，如动脉瘤破裂，可能需要手术来处理病因，以防止再次出血。
4.患者的整体健康状况：患者的年龄、基础疾病、身体状况等因素也会影响手术的选择。如果患者身体状况较差，无法耐受手术，可能需要选择其他治疗方法。
因此，对于脑出血患者是否需要手术，医生会进行详细的评估，包括对患者症状、出血量、位置、病因以及整体健康状况等因素的综合考虑。最终的治疗方案应根据患者的具体情况制定，医生会与患者和家属充分沟通，解释各种治疗方案的利弊，共同做出决策。
总之，脑出血的治疗需要个体化，手术与否应根据具体情况权衡利弊。在面对脑出血时，患者和家属应及时就医，遵循医生的建议，积极配合治疗。