紫癜是一种皮肤和黏膜出血后颜色改变的皮肤病,临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。紫癜的病因有很多,常见的有以下几种:
1.血管壁功能异常:
遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病。
过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等。
2.血小板数量或功能异常:
血小板减少:血小板减少性紫癜、血小板无力症等。
血小板增多:原发性血小板增多症等。
血小板功能异常:巨大血小板综合征等。
3.凝血功能障碍:
先天性凝血因子缺乏:如血友病A、血友病B、因子XI缺乏症等。
获得性凝血因子缺乏:如严重肝病、维生素K缺乏症、尿毒症等。
抗凝物质增多:如抗磷脂综合征、肝素使用过量等。
4.其他:
感染:如病毒、细菌、寄生虫感染等。
药物:如抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药等。
恶性肿瘤:如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。
系统性红斑狼疮:SLE可导致血管炎,出现皮肤紫癜。
其他:如淀粉样变性、冷球蛋白血症等。
需要注意的是,紫癜的病因复杂,有些病因可能不明确。对于紫癜患者,需要进行详细的检查,包括血常规、凝血功能、自身抗体检测等,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,患者应避免接触过敏原,避免剧烈运动,避免使用可能影响血小板功能的药物。如果出现皮肤紫癜、瘀斑等症状,应及时就医,以免延误病情。
