左脚第二个脚趾走路疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.趾间神经痛：多由挤压、外伤或感染引起，走路时第二个脚趾会有电击样疼痛。可遵医嘱服用卡马西平、苯妥英钠等药物缓解疼痛，也可进行局部封闭治疗。
2.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，可蔓延至甲下，导致局部红肿、疼痛。较轻的甲沟炎可外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物治疗，严重时需口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，或进行切开引流。
3.痛风：嘌呤代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节内，诱发急性关节炎。常在夜间突然发病，脚趾关节剧痛，还可能伴有红肿、发热等症状。饮食上应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，可口服秋水仙碱、非布司他等药物降尿酸，缓解疼痛。
4.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，导致关节疼痛、畸形。除了脚趾，手指、腕关节等也可能受累。需要到医院检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标，明确诊断后，使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗。
5.外伤：如扭伤、砸伤等，可导致脚趾软组织损伤或骨折，引起疼痛。需要及时就医，进行X光检查，以明确损伤的程度，并采取相应的治疗措施。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间行走或站立，选择舒适的鞋子，避免挤压脚趾。