痔疮又疼又痒可能由以下原因引起：
1.内痔或混合痔脱出：内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可能脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛、痔核嵌顿、局部感染，会出现肛门坠胀、疼痛和瘙痒。
2.肛门湿疹：肛门和肛周皮肤因受刺激而产生的炎症反应，可出现肛门瘙痒，同时可伴有肛门潮湿、疼痛等症状。
3.外痔：外痔发生血栓或炎症时，会出现肛门疼痛，若伴有感染，还会出现瘙痒。
4.肛管直肠癌：肛管直肠癌破溃感染可出现肛门疼痛和瘙痒，伴有大便习惯改变、脓血便等症状。
5.肛瘘：肛瘘外口可有脓性分泌物流出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒或疼痛。
6.其他：肠道寄生虫病、过敏反应、皮肤病等也可引起肛门瘙痒。
如果出现痔疮又疼又痒的症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。