小孩脸上有一块一块的白斑，可能是以下原因：
1.白色糠疹：这是一种常见的儿童皮肤病，通常表现为圆形或椭圆形的白斑，边缘模糊，表面有细小鳞屑。白色糠疹可能与皮肤干燥、营养不良、阳光暴晒等因素有关，一般不需要特殊治疗，会自行消退。
2.白癜风：这是一种由于黑色素细胞减少或缺失引起的色素脱失性疾病，白斑可发生在任何部位，形状不规则，边缘清楚，表面光滑，无鳞屑。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。白癜风需要早期诊断和治疗，以避免病情进一步发展。
3.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，表现为局限性的浅色斑，摩擦或加热后白斑不发红，而周围皮肤发红。贫血痣一般无需治疗。
4.其他原因：小孩脸上的白斑还可能是花斑癣、无色素痣、炎症后色素减退等原因引起。
如果发现小孩脸上有白斑，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免阳光暴晒，合理饮食，补充维生素和微量元素。